膀胱炎 (80才) 10分で完治

80歳。女性。
膝の痛みが主訴で、3診目。
一泊で旅行、昨日帰宅。
おとといから、小便に何度もいく。いっても少ししか出ない。残尿感が常にある。
昨日から特にひどい。
尿の色に変化はない。

顔面気色診
顔を1.5m離れたところから診る。
鼻の頭 (消化器≒脾) に湿熱がある。

舌診
黄膩苔。初診・2診目までは薄黄苔だったので、旅行による生活環境の変化が、体に大きく影響したことを想像させる。

脈診
沈脈。幅はまずまず。陰経の穴処が適応する可能性。

腹診
臍の反応から、心神は主要矛盾にならない。
左不容に湿熱を示す反応。
空間は左上。
章門の邪の絶対量は、左右同等。補瀉を同時に行う必要があるため、胆経と原気に係わる穴処を選ぶ必要がある。

その他の所見
左後渓に重量感のある沈んだ邪がある。

治療
左外神門。2番鍼で10分置鍼。
まず、鍼をかざして補法のための空間をつくり、その後、刺入して穴処を補う。置鍼後、穴処を按じない瀉法の手技で抜鍼。
つづいて右少沢・右関衝・右商陽に銀製古代鍼で瀉法。

効果
外神門の抜鍼時、顔面気色診を行うと、湿熱がきれいに取れていた。また、左後渓の反応も取れていた。そこで、
「いま、おしっこの気持ち悪さはどうですか?」と問うと、
「何もなくなりました! これ、鍼の効果ですか!? 明日、泌尿器科に行こうと思っていたんですけど、行かなくていいですか?」
「そうそう、行かなくていいです。行ったらたぶん抗生剤が出ると思うんですけど、抗生剤は黴菌を弱らせるけど、体も弱らせてしまいます。いま、残尿感がなくなったのは、ご自分の治す力…つまり免疫が働き始めたからです。抗生剤で黴菌を殺して体力も弱らせるより、体力をレベルアップさせて免疫で殺した方がいいに決まってますから。もし、明日になって残尿感が再び出るようなら、病院に行かれたらいいです。」

その後、10日経過現在、残尿感の再発なし。

病因病理
本症例の病態は、東洋医学的な病気分類 (弁病) では「淋疾」に相当する。
旅行先は食べ物が美味しいことで有名な地方。多分、ご馳走を多めに摂っただろう。食べ過ぎは栄養分の滞りを生じ、湿痰を生む。この患者さんは普段から暑がりで冷たいものを多飲する傾向にあり、もともと内熱がある。この内熱は心肝由来の気滞による熱だが、新たに生まれた湿痰は気滞を生み、心の熱をさらに強くする。また、この熱によって湿痰は容易に湿熱となる。心-小腸・胃-小腸の関係により、また湿が重濁の性質のため、下方の小腸に湿熱が移行する。小腸は有用なもの (清) を取り出し、不用なもの (濁) を捨て去る力 (泌別作用) があるので、これが侵されると清濁を分けることができず、淋疾となる。この小腸の熱の存在を、後渓に反応を出して体が訴えかけている。
また、旅行による疲労は腎を弱らせ、下に弱りを生み、湿熱の下注を許す土壌があったことは言うまでもない。小便の色が濃くなかったことから、腎虚>湿熱 であった可能性が高い。

外神門について
手少陰心経の神門と、手太陽小腸経の陽谷の間にとる穴処を仮に外神門とここでは呼んだ。いわゆる阿是穴である。心経の特徴と小腸経の特徴を兼ね備えた穴処といえる。
外神門の選穴理由は…
①湿熱をとる。小腸は胃の支配下にある。胃経で湿熱が取れるように、小腸経もその作用がある。
②沈脈に対しては陰経が有効と考えている。
③空間診が左上なので、左上の穴処で湿熱を取る必要がある。
④章門の左右がそろっている場合、補瀉ともに必要と考えている。正邪が拮抗しているものと見て、正気を補いつつも胆経の左右を動かす力を用いて、邪気よりも正気を優位にする必要があると考えている。神門は心神に直接係わる穴処で原気につながる特別なルートを持ち、陽谷は小腸経で胆経とは子午関係にあり、胆経を動かすことができると考えた。
⑤心と腎はともに少陰に属し、心神と腎精は気と血の関係と同じく持ちつ持たれつの関係にある。心経を調節することは腎を助けることにつながる。

以上の理由で外神門が選穴候補となるため、手で触れて反応を確認。すると生きた反応がある。よってこの穴処に鍼治療を行った。

80の高齢とはいえ、自然治癒力は健在。治癒力を引き出せるということは、元気で長生きできる力を引き出せる、ということ。

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